中医中药治疗癫痫的方剂与配伍
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多学科协作(MDT)诊疗模式
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昆明医科大学第一附属医院(神经内科 / 神经外科)
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全身性疾病也是继发性癫痫的重要病因:代谢性疾病如低血糖(血糖低于 2.8mmol/L)、低血钙(血钙低于 2.0mmol/L)、尿毒症(血肌酐高于 707μmol/L)、肝性脑病(血氨高于 180μmol/L),通过影响神经元代谢诱发发作,这类癫痫多为急性发作,纠正代谢紊乱后发作可缓解;中毒包括药物中毒(如抗抑郁药过量、有机磷中毒)、酒精中毒(急性酒精中毒或酒精戒断),其中酒精戒断引发的癫痫多在停酒 12-48 小时出现,表现为全身性发作;自身免疫性疾病如自身免疫性脑炎、系统性红斑狼疮,通过免疫攻击脑组织导致癫痫,约 30% 自身免疫性脑炎患者以癫痫为首发症状,且多为难治性发作。
癫痫病灶定位的精准检查技术
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六、难治性癫痫
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301 医院、北京协和医院推出 “老年癫痫综合管理套餐”,涵盖三项核心服务:一是基础疾病协同控制,联合心内科、内分泌科优化降压、降糖方案,减少脑血管病诱发因素;二是药物副作用防控,定期监测肝肾功能与骨密度,对长期服药患者补充维生素 D 与钙剂;三是居家安全指导,联合康复科评估居住环境,制定防跌倒改造方案(如加装扶手、铺设防滑垫)。数据显示,参与该项目的老年患者,癫痫控制率达 68%,摔倒发生率下降 72%。
癫痫患者抑郁倾向的睡眠观察要点
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保定癫痫持续状态会导致死亡吗
复旦大学附属华山医院(神经内科 / 神经外科)
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预约与就诊提示
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妊娠与癫痫的管理需贯穿 “备孕 - 孕期 - 产后” 全程。备孕阶段,需提前 6 个月进行 “药物调整”,将致畸风险高的药物(如丙戊酸钠、苯妥英钠)更换为低风险药物(如左乙拉西坦、拉莫三嗪)—— 临床数据显示,左乙拉西坦单药治疗的胎儿畸形率约 2.5%,接近正常人群(2%);同时,需补充叶酸(每日 4mg),降低胎儿神经管缺陷风险。孕期需每月进行一次脑电图检查,每 2 个月监测一次血药浓度,因孕期血容量增加可能导致药物浓度下降,需及时调整剂量,避免发作 —— 孕期发作(尤其是全身性发作)可能导致胎儿缺氧、流产,风险比无发作孕妇高 3 倍。此外,孕期需定期进行产前检查(如 NT 检查、无创 DNA 检测、大排畸 B 超),早期发现胎儿畸形。
